Hamileler / Gebelik süreci kadınlar başta olmak üzere ailenin tüm bireylerinin çok yakından takip ettiği, büyük bir özen gösterdiği ve dikkat ettiği bir süreç. Özellikle ilk gebelik birçok bilinmezliği ve merakı da içerisinde barındırır. Tamamen yabancı olunan bu zaman aralığına bir de son dönemde koronavirüs salgını dahil oldu. Aşılanmanın büyük bir hızla devam ettiği günümüzde aşı karşıtlarının propagandaları, mRNA aşılarına ilişkin belirsizliklerde eklenince hamilelerin zihinleri de tamamen karıştı. Hemen hemen hepsinin kafasını hamileler koronavirüs aşısı olabilir mi sorusu kurcalıyor. Biz de bu yazımızda zihinleri karıştıran bu soruya Almanya’da biyoteknoloji konusunda çalışan Anıl Hocanın Twitter’da paylaşmış olduğu bilgisel ile yanıt vermeye çalışacağız. Lütfen şunu unutmayınız bu bilgilendirme tamamen bilgilendirme amaçlıdır. Hamilelerin aşı olma konusunda ki kararını kendisi ve hekimi ile birlikte vermesi şarttır. Hepinize iyi okumalar.
Hamileler Koronavirüs Aşısı Olabilir Mi?
Bilgiselde, taradığım makaleleri anlaşılır bir şekilde sizin için derlemeye çalışacağım.
Hamile ve emziren anneler yayınları okuduktan sonra sorularını, kadın hastalıkları & doğum uzmanı veya çocuk sağlığı & hastalıkları uzmanına iletmelidirler.
2/ Hamilelik sırasında geçirilen SARS-CoV-2 enfeksiyonu nedeniyle hamile kadınlarda (olmayanlara göre)
Ölüm riski 26 [%95 GA 11.26-60.38]
Yoğun bakım riski 6.47 [%95 GA 5.55-7.55]
Entübasyon riski 23.7 [%95 GA 17.95-31.29] kat daha fazladır!
3/ Kapsamlı meta-analize göre
#COVID19 geçiren hamilelerde %82’ye varan oranda yüksek erken doğum riski vardır.
[RR 1.82 %95 GA 1.30-2.39]
Hastalığı şiddetli geçiren hamilelerde bu 4.29 kattır.
Düşükler 2.11 kat [%95 GA 1.14-3.90] artmıştır
4/ Asemptomatik vakaların da dahil olmasına rağmen, gebelik zehirlenmesi %84’e varan bir oranda artış göstermektedir. [RR 1.84; %95 GA 1.04-3.36]
#COVID19 hastalığının şiddetli seyrettiği vakalarda ise bu 4.16 [%95 GA 1.55-11.15] katına çıkmıştır
5/ Tromboembolik tanılar, #COVID19 olan hamilelerde, olmayanlara göre 4.5 kat artmıştır(Yayın: 2/) [aOR 4.47; %95 GA 2.87-6.96]
Yenidoğan bebeklerin “yenidoğan yoğun bakım ünitesine” gönderilme riski 4.89 kat daha fazladır [%95 GA 1.87-12.81]
6/ Gebelerde #COVID19 mRNA aşısı güvenliği ön bulguları
16-54 yaş hamilelik sırasında aşı olan 35.691 katılımcı kadının sistematik takibi
mRNA aşıları, gebeliğe özgü olan yan etki ve riskleri -pandemi dönemi öncesine kıyasla- arttırmamış.
7/ Hamile olmayanlara göre enjeksiyon yerinde daha sık; baş ağrısı, ateş ve titreme daha az rapor edilmiş.
3958 gönüllüden 827’si gebeliğini tamamlamış: %86.1’i canlı doğum, %13.9’u düşük ile sonuçlanmış. Bu, pandemi öncesi hamilelerde yürütülen çalışmalarla eşdeğer orandadır.
8/ UC San Francisco’da yapılan araştırmada, 7 annenin anne sütü mRNA aşısı olunduktan sonra analiz ediliyor.
Aşı olan, doğum yapmış ve emziren annelerin sütünde aşı mRNA molekülünün bulunmadığı & bebeğe geçmediği gösteriliyor.
Anne sütü kalitesi aynı.
9/ Avrupa ENTIS’in sunduğu açıklamada, mRNA aşısı olan >40.000 hamile kadının takip edildiği raporlara göre:
Aşı, hamile kadın ve fetüs için morbidite veya mortalite riskinin artmasına yol açmaz.
Anne ve karındaki bebek için hiçbir olumsuz etki yok!
10/ mRNA aşıları, hamile olan ve emzirenlerde, hamile olmayan 16 kadındakine eşdeğer güçlü bir humoral bağışıklık (immünojenite + reaktojenite) oluşmuştur.
Yenidoğanlara #COVID19’a karşı bağışıklık transferi plasenta & anne sütü yoluyla geçmektedir.
11/ Yayına göre tüm göbek kordonu kanı ve anne sütü örneklerinde (84 hamile, 31 emziren) mRNA aşısı sayesinde oluşan IgG, IgA ve IgM antikorları tespit edilmiş.
IgG seviyesi artmasına rağmen, IgA (ve IgM) düşüyor. Bu durum, mukozal bağışıklık sağlamayabilir fakat bebeği ağır
12/ hastalık seyrinden dolayısıyla ölümden koruyacağına dair önemli bir bilimsel kanıt olabilir.
Yuva (pasif) bağışıklığı, özellikle pandeminin ortasında dünyaya gelen fakat (henüz) herhangi bir #COVID19 aşısı olamayan, savunmasız yenidoğanlar için hayati bir önem taşıyabilir.
13/ Paylaştığım yayınlarda #SARSCoV2 ile enfekte olan hamilelerin en ağır dönemlerini 3. trimesterde (28-40. hafta) geçirdiği, yoğun bakım ve anne/bebek ölümlerinin bu dönemde gerçekleştiği ayrıntısı gözüme çarptı.
Almanya’da genelde 2. trimesterde (14-27. hafta) aşı olunuyor.
Bilgiselin sahibi Anıl Hocayı twitter’dan takip etmek için https://twitter.com/ncholiA adresini ziyaret edebilirsiniz.
Koronavirüse ilişkin Sağlık Bakanlığı’nın güncel verilerine ve bilgilerine erişmek için ise https://covid19.saglik.gov.tr adresini ziyaret edebilirsiniz.
